Ya tiempo que personas se acercan a mi secretaria para
consultar por atención cancelada a través de FONASA.
Yo no trabajo con FONASA y me parece adecuado plantear a que
se debe. Creo que el asunto tiene varias
implicancias que viene al caso pensar.
Hace ya casi un año quise postular al Fondo Nacional de
Salud como prestador. Para esto me animaba mi deseo de acercar mi trabajo
profesional a quienes, muchas veces tienen más dificultad de acceso, aquellos
que deben recurrir al estado a través de FONASA para costear su salud.
Recordemos que las personas afiliadas a FONASA en Chile corresponden
al 79% de las personas adscritas a algún sistema de salud, mientras que sólo el
21 % esta afiliado a Isapres.
La mayoría de las personas que componen este 79% son
personas de bajos recursos.
De forma que más del 88 % de las personas que tienen un
ingreso inferior a 250000, en Chile, acceden a FONASA. Esta demás especificar
que muchas personas perciben menos de esa suma para poder costear los gastos de
su vida mensual.
Mi sorpresa, cuando quise realizar mi aporte a estas
personas fue inmensa, pues me encontré con varias trabas que me gustaría
contar, pues pienso que es positivo ser consiente de este tipo de cosas, esto posiblemente
estimule acciones para su solución.
En primer lugar con el y con el fin de conseguir mi objetivo
me acerque a filial comunal de FONASA. En esto, seguí la información disponible
en web de FONASA :
Se encuentran disponibles en este portal, los
formularios que deben ser presentados en
cualquiera de nuestras sucursales, adjuntando la documentación de
respaldo correspondiente, según se trate de nuevos convenios o modificación de
convenios vigentes, tanto para entidades de salud como para profesionales.”
Primer Obstáculo:
Esta fue la primera traba que
encontré, dicha información es falsa, pues ejecutivo que me atendió en FONASA de
mi comuna, me planteó que no, que el tramite solamente se hace en Miraflores
con Monjita, Centro de Santiago. No conforme con esto le pedí a dicha funcionaria
consultara con su superior. Habló con su supervisor, quien le planteó lo mismo.
Repito, la información del sitio web es FALSAa, cuestión a la que tenemos que
hacer frente los profesionales que queremos aportar a las personas que más lo
necesitan.
Segundo Obstáculo:
Posteriormente, me dirigí a
dicha sede ubicada en Monjitas con Miraflores, con sendos convenios 9 páginas
de convenio. Y documentos exigidos. Entre
dichos documentos se exige fotocopia de carnet de identidad legalizada ante
notario y certificado de títulos. Me parece fácil eliminar dicha exigencia si
simplemente FONASA, organización del estado revisara el registro nacional de
prestadores individuales de salud, donde están claramente mis datos personales
y de título profesional. Recordemos que la Superintendencia de Salud, que posee
dichos datos, también es una organización del Estado y bien podrían facilitar
el trámite entregando dicha información a FONASA.
Tercer Obstáculo:
Luego de realizar entrega de
documentos solicitados con los convenios exigidos, me entero que para ser
prestador individual además tengo que comunicarme con una empresa llamada IMED,
cuyo dueño es el Sr. Andrés Navarro. Para saber sobre dicha persona, historia y
vínculos políticos remito a los lectores al siguiente enlace.
El tema es que esto no implica
las mejorías que pueden entregar la tecnología, sino que implica que yo, como
profesional, debo pagar cerca de 2 UF, es decir unos 50000. Esto significa que todo profesional que quiere
ayudar a quienes más lo necesitan tiene que pagar por ello 50000 pesos
constituyendo el tercer obstáculo a enfrentar. (posterior a año 2006)
Al no disponer de punto de venta
electrónico y no querer realizar dicho pago, que no me parece razonable, debo
postular entregando carta que plantea que, no contaba en ese tiempo con secretaria fija
que se hiciera cargo de ese asunto, y en la pequeña consulta donde estaba no
contaba con un computador.
Fue importante mi sorpresa
cuando, más de 4 meses después, me enteró que mi solicitud de convenio fue
rechazada, eludiendo a este último obstáculo. Es decir, yo no pude acceder a
prestar mis servicios para las personas afiliadas a FONASA pues, no poseía un
lugar fijo, computador en dicho lugar, ni secretaria y porque no me pareció entregar a la empresa
IMED cerca de 50000 pesos.
Me enteró de lo anterior
mediante Carta de la SRA. Soledad Mena Noriega, Jefe del departamento de
Comercialización, en la que me dice que estoy rechazado por Normas Técnico
Administrativas punto 2.1 letra c) que dice “A contar de la vigencia de las
presentes normas [entiendo es posterior a 2006], toda solicitud de convenio de
inscripción en la Modalidad Libre Elección, se aprobará bajo régimen de Emisión Electrónica de Bonos [acá se
establece implícitamente que hay que pagar a IMED, tener computador en la
consulta y secretaria encargada del mismo], de acuerdo a las instrucciones que
imparta el fondo.
En función de todo lo anterior
tomé la decisión de no trabajar afiliado a FONASA, pues difícilmente me sentiría
estimulado a lo contrarió, como ustedes podrán deducir. En otras palabras, querer
contribuir a las personas que más lo necesitan a través de FONASA me significo
como profesional, perdida de tiempo, dinero y malos ratos.
En lo personal, creo que no
perdí más que eso pues, como profesional, puedo cobrar cuanto me parezca por
mis servicios y soy muy consciente al respecto con la capacidad de pago del
consultante (como ya saben mis pacientes) pero en mi deseo de entregar servicio
no recibo, ni quienes piden mis servicios, ningún apoyo de FONASA. "El Fondo Nacional de
Salud (FONASA), creado en 1979 por el Decreto Ley N° 2763, es el ente financiero encargado de recaudar,
administrar y distribuir los dineros estatales destinados a salud en
Chile siendo una de sus funciones financiar las prestaciones de salud de sus
beneficiarios."
En otras palabras el ESTADO NO HA AYUDADO, más bien a complicado
entregue mis servicios a quienes recurren a él y según la información estadística,
más lo necesitan.
Por esto no atiendo con FONASA, sino solamente particular, claro
que las isapres rembolsan dinero con las boletas mias a sus afiliados. En otras
palabras, los afiliados a isapres puedes acceder a apoyo que FONASA no entrega.
Por otra parte me he enterado a través de colegas, que una vez
afiliado a FONASA, siguen existiendo trabas, como número limitado de bonos a
recibir por paciente, pagos atrasados a los profesionales y otros etcéteras.
Si bien ahora cuento con punto de ventas en donde presto
servicios y secretaria fija, no me interesa afiliarme a FONASA, ¿tendría que
interesarme?. Por ahora no, prefiero seguir cobrando diferencial y según
capacidad de pago de los pacientes, acordando honorarios, la mayoría de las
veces en la primera sesión.
Jorge Salazar
Psicólogo Clínico y Terapeuta Familiar.
